PSA: a radiografia de um câncer

Próstata no balde

Câncer na próstata. Eis o problema que alguns homens acima dos 60 enfrentam. É a minha briga atual. Uma batalha. Batalha contra quem? Contra o câncer no geral, mas contra o PSA (Antígeno Prostático Especifico) fora de controle em particular.

No quadro abaixo um histórico do PSA: 1,89 (2008); 0,82 (2017) e no meio um horror: PSA em 62,49 (2015). Tempos atrás com este quadro de 2015 a solução seria: corta fora esta merda de próstata e joga no balde.

E porque não houve o corte e o balde?

Caminhos percorridos

A cintilografia óssea realizada em junho de 2015: “Hipercaptação focal na face anterior do terceiro arco costal direito, a esclarecer (trauma?, implante?...). Sugiro complementação propedêutica radiológica (RX/TC) desta localização”. E na radiografia do tórax realizada também em junho deu “discreta alteração morfoestrutural na extremidade distal do 10º arco costal, que pode ser decorrente de fratura prévia, não sendo possível descartar a possibilidade de lesão infiltrativa com reação periostial”.

Antes, em maio de 2015, o resultado da biopsia 3: “próstata, glândula interna esquerda – Adenocarcioma acinar usual, Gleason 8 (4 +4), comprometendo três entre quatro fragmentos (variando entre 50% e 20% da superfície de cada fragmento). Não observada permeação perineural”.

Em decorrência destes resultados havia o risco de metástase. A partir daí o caso saiu da urologia para a oncologia. E a próstata não foi pro balde... Ainda.

A partir de julho de 2015, iniciei o tratamento com hormônio (Zoladex).
Em 15 meses o PSA caiu de 62,49 para 2,59. 

No período de 3,5 anos (junho/2013 a outubro de 2016) minha vida teve um nó górdio: o câncer. E a tentativa de desatar o nó que em alguns casos é impossível.

O que fazer para se livrar da doença?

Rádio

Em novembro de 2016 iniciei o tratamento de radioterapia. E foi neste momento que     me senti frente a frente com a doença, apesar de o tratamento ser curativo. A sensação de que antes não era doente e agora sim. A dura consciência de enfrentamento e tristeza. Câncer é isto: ou se elimina o contaminado ou a morte vem. Não pensei na morte ainda, mas me alivia acreditar que a morte é a continuidade da vida como diz o budismo.

Optei por realizar o tratamento no Rio de Janeiro. Morava em Cariacica e Rio neste momento seria um exilio. Exilio devido à rotina diária (de 2ª a 6ª) de, com bexiga cheia, ficar sob uma máquina, fonte de raios gama, por cerca de 10 minutos. E tome chegar na clínica às 8, tomar água até as 9 e descer para o tratamento quase mijando nas calças. Foram 39 sessões no período de 30 de novembro de 2016 a 24 de janeiro de 2017. Resultado: PSA caiu para 0,82.

As aplicações de Zoladex continuam por mais duas vezes de três em três meses. Está  previsto uma nova medição do PSA em julho de 2017. A tendência é diminuir, mas a estimativa de cura, no sentido estrito, não passa pela cabeça do médico (oncologista). O encaminhamento de alta, (caso não ocorra imprevistos) no fim do ano segue com o período de manutenção. Por enquanto uma vitória como poucas num mar de perdas e derrotas vividas por mim.

Resumo da ópera: farei PSA até que a morte esteja próxima. É como remédio para a pressão, levamos para o túmulo.

Em tempo: nos comentários do Blog

Edson Pereira Cardoso, 18 de julho de 2017. PSA em 12/07/2017: 0,41

25 de dezembro de 2017. PSA em 19/12/2017: 0,36. 

19 de fevereiro de 2018. PSA em 15/02/2018: 0,42. Peso da próstata: 52 g em 22/07/2013 (53 x 50 x 42 mm); 37 g em 16/04/2018 (38 x 39 x 27 mm)

3 de maio de 2018. PSA em 02/05/2018: 0,30 

17 de dezembro de 2018. PSA em 05/12/2018: 0,44

23 de fevereiro de 2019. PSA em 22/02/2019: 0,34

30 de maio de 2019. PSA em 30/05/2019: 0,28

7 de janeiro de 2020. PSA em 06/01/2020: 0,21

2 de dezembro de 2020. PSA em 01/12/2020: 0,175; Testosterona Total: 420,0 ng/dL

21 de setembro de 2021. PSA: em 18/09/2021: 0,25; Testosterona: 376

16 de dezembro de 2021. PSA: em 16/12/2021: 0,22;  Testosterona: 424

Atualizando

Em 20/09/2021, próstata - peso estimado: 36 gramas; medidas: 35 x 37 x 50 mm nos diâmetros longitudinal, anteroposterior e transverso.

 

PSA Lâmina